Centrum D24P Uherský Brod

Multifunkční centrum pro seniory

Javořinská, Olšava, Uherský Brod, 688 01

Část I. Domov seniorů s 24 hodinovou péčí.
Slíbil jsem, že zde uvedu fakta a argumenty k Domovu seniorů s 24 hodinovou péčí, jak je vnímám Já.  uvedu zde několik textu, prosím Vás nekomentujte průběžně ale až po uvedení všech textů a po prostudování. Ten co bude komentovat po přečtení 2 řádků si nezaslouží reakci.
V Uherském Brodě a jeho okolí stále schází kapacity v oblasti 24hodinové péče a péče o lidi se stařeckou demencí a Alzheimerovou chorobou.
Konkrétně v Uherském Brodě se žádný takový domov či centrum pro seniory nenachází. Situace s nedostatkem těchto zařízení je špatná v celém Zlínském kraji.
V souvislosti s touto problematikou jsme se rozhodli vypracovat projekt na výstavbu takového zařízení pod názvem Multifunkční domov pro seniory s 24hodinovou péčí, potažmo s místy pro osoby postiženými demencí či Alzheimerovou chorobou. (Pozn. autora: Na pozemku p.č. 3505/22, majitel ARNOZA s.r.o. IČ: 03862640, kde má většinový podíl společník PETR BÍLAVČÍK)
Vlastníme pozemky v lokalitě sídliště Olšava (viz příloha), je zpracována projektová dokumentace a vystaveno stavební povolení.
Co je 24hodinová péče: (D24P) Domov s 24hodinovou péčí.
Jak to v domovech chodí a co je důležité?
Domovní řád vždy určuje platné podmínky pro chování v takovém zařízení. Jedním z požadavků je, že se klient takového zařízení většinou nemůže nebo přímo nesmí (v případě demence, či nemoci Alzheimer a podobně) bez doprovodu pohybovat mimo budovu zařízení. Pravda jsou lidé, v oblasti seniorů, kteří jsou zdatní a zdraví, takových je v zařízení se 24hodinovou péčí minimum nebo téměř nula. Takový soběstačný senior má vyhledávat jiné zařízení, nikoliv zařízení s 24hodinovou péčí, které je určeno pro lidi, jenž 24hodinovou péči potřebují. Lidé, kteří nepotřebují 24hodinovou péči jsou spíše klienti zařízení jako DPS (domov s pečovatelskou službou) nebo zařízení pro seniory bez 24hodinové péče, či případně malometrážní byt. Není vhodné, aby senioři, kteří nestačí finančně platit velké byty, měli zájem nastoupit do domova s 24hodinovou péčí. Toto zařízení je určeno těm seniorům a lidem, kteří nemají tu možnost, aby se o něho postarali doma, nebo aby se obsloužili sami. K tomu všemu zde máme lidi, kteří potřebují vysoký dohled a péči, tento stav, respektive oddělení se nazývá oddělení se zvláštní péčí, sem přicházejí lidé, kteří jsou v ohrožení, pokud nebudou mít 24hodinovou péči a uzavřený objekt (demence, Alzheimer). Takoví klienti nesmí ze svého oddělení v žádném případě bez doprovodu. To znamená, že lidi, kteří se pohybují v okolí budovy centra s 24hodinovou péčí, je v počtu jednotek. V takovém zařízení se nenachází lidé, kteří jsou schopni se aktivně pohybovat a ujít třeba 0,5 km nebo se o sebe bez problémů postarat v různých situacích, jako přechod pro chodce, schody, použití výtahů a podobně. Klienti, kteří jsou v takovýchto zařízeních D24P jsou aktivní lidé chápáni trochu jinak, jedná se o lidi, kteří jsou schopni jít si sednout na lavičku před budovu. Případně se na velmi malou vzdálenost pohybovat na vozíku. Většinou nejsou mentálně natolik v pořádku, aby se pohybovali na elektrických vozíčcích.
Největší zájem těchto klientů domova s 24hodinovou péčí, je pohled na místo, kde se něco hýbe, kde se něco děje, t.j chodník, silnice, místo, kde se pracuje. Zkrátka prostor, kde se něco děje. Tito lidé nestojí o to dívat se do korun stromů, na prázdnou louku a podobně. Těmto lidem dělá dobře, pokud se jim organizuje život, pořádají se kroužky s nějakou tvořivostí, zpíváním a podobně. Pochopitelně je prospěšná rehabilitace, ovšem v rozsahu, co tito lidé jsou schopni unést. Ideální stav je návštěva dětí, děti dokáží tyto lidi nabíjet. Je možné, aby aktivnější klienti byly dodávkou vyvezeni na nějaké místa a z pohodlí auta či prostřednictvím krátké procházky za dozoru pečovatelky, se podívali kolem. V našem prostředí, v místě Olšava, je vše nastaveno pro potřeby všech druhů klientů, je zde možnost pohybovat se v dvorním uzavřeném traktu, nebo mimo budovu, s případnou pomocí rodinných příslušníků se podívat na vozíku i v lokalitě oddechové zóny, kolem rybníka. V budově jsou vyhlídkové okna pro potřebu sledování dění kolem budovy. V budově jsou balkony pro potřebu sledovat dění z balkonu. Nakonec je v budově i kaple, kde se mohou klienti věnovat duševní stránce nebo společné prostory pro provádění společných aktivit pod vedením ošetřovatelů.

Část II. Domov seniorů s 24 hodinovou péčí.
Senioři a péče o zdraví v zařízení s 24hodinovou péčí.
Je zcela pochopitelné, že se několikrát denně, cca 5x a vícekrát, personál stará o hygienu klientů, že se stará o jejich stav a zejména o dostatečný pitný režim, podávání léků a podobně. Samozřejmostí je péče o zdraví. Ne ve všech domovech je přítomen lékař v budově. Většinou dochází do budovy a řeší běžné potřeby. Pokud klient potřebuje odborné vyšetření, je to práce na celý den, ráno se musí klient připravit, obléci a nachystat na samotný transport, poté klienta převeze sanitka na místo, kde je domluveno vyšetření, po vyšetření se zase klient vrací sanitkou zpět. NELZE aby klienta personál táhnul za ruku, byť jen 400 m, to si nikdo na svědomí nevezme, to zkrátka nejde.
V naší budově D24P Olšava bude v budově lékař, bude se starat o klienty domova, bude provádět odběry krve a jiné odběry, tyto akce se mohou provádět, jak v ordinaci, kam se klient pouze převeze, nebo v případě potřeby na pokoji u klienta. Dále bude na místě rehabilitace, kde budou v případě potřeby probíhat cvičení. V budově bude i dentista, tedy v případě potřeby bude možné řešit i tyto záležitosti, bez nutnosti odcházet z budovy. Ovšem v případě návštěvy odborného vyšetření, je bezpodmínečně nutné, aby klienta převezla sanitka, a to v případě lokality Olšava nebo koupelek, zde není žádný rozdíl, kde bude zařízení umístěno.
Senioři a jejich zásobování.
Většinou v takových zařízeních D245P není možné provádět nákup potravin, či drogistických věcí nebo návštěvu lékárny. Personál je většinou ochoten nakoupit podle požadavku zboží, jaké klient potřebuje. V naší budově D24P Olšava bude možné, aby si zdatní klienti zašli přímo do přízemí, provedli nákup, navštívili restauraci nebo lékárnu, či lékaře a konečně se podívali i na zahradu. Umožnit klientům, či případně ošetřovatelům zjednodušit nákupy klientům, je vyřešeno umístěním obchodu, lékaře, lékárny, restaurace, v přízemí budovy a zde je možné nakoupit, jak potraviny, ovoce, zeleninu, tak i hygienické potřeby nebo drogistické zboží. Stejně tak je v přízemí plánována restaurace, kde pokud bude mít klient návštěvu se můžou setkat nad kávou či jiným sortimentem.
Budova D24P Olšava je řešena jako 3podlažní nadzemí a 1podlaží je částečně podzemní.
V suterénu jsou umístěny šatny pro personál, prádelna a technické zázemí. Zde umístěná prádelna je schopna prát prádlo i pro jiné zařízení, tedy generovat zisk.
První přízemní podlaží je koncipováno jako komerční část, kde je zamýšlena občanská vybavenost pro sídliště Olšava, jež je do této doby prakticky úplně odříznuta od potřebných služeb, jako jsou potraviny, lékaři, lékárna, restaurace.
Na základě takto zjištěného stavu jsme se rozhodli do přízemí umístit obchod s potravinami, lékárnu, ordinace několika odborných lékařů a rehabilitace. Dále je zde koncipována restaurace s kuchyní, která bude celý objekt současně zásobovat jídlem. Samozřejmost je symbióza poskytovaných služeb s domovem seniorů s 24hodinovou péčí a oddělením s Alzheimerovou chorobou a s restaurací, kterou prakticky bude kuchyně provozovat.

Dnes třetí a poslední část o domově s 24 hodinovou péčí.
Kapacita centra je celkem 50 pokojů a maximální obsazenost 100 lůžek. Pochopitelně dle potřeby, je nutné uvést, že v případě demence, či Alzheimer choroby nemůže být na pokoji více než 1 klient. To znamená, že 100% obsazenost nebude nikdy dosažena. Malý příklad, pokud zde budeme mít 20 lidí s Alzheimerem, bude maximální kapacita 80 míst. Je nutné podotknout, že před 10ti lety se praktikovala běžně praxe, kdy lékař pro domov seniorů záměrně nespecifikoval, zda žadatel o umístění je dementní či nikoliv. To umožnilo “dostat” klienta do zařízení. Pokud by bylo diagnostikováno, že žadatel má demenci, žádné zařízení by ho do běžného zařízení se standardní péčí přijmout nesmělo. Dnes se tato diagnóza striktně vyžaduje a každý žadatel o místo musí mít vyjádření, zda žadatel má diagnostikovánu demenci a na jaké úrovni, či zda má diagnostikovánu chorobu Alzheimer a podobně. Právě v těchto případech, kdy jsou tyto diagnózy určeny u žadatele, je nutné, aby byl umístěn na oddělení se speciálním režimem. V takovém případě se hledá místo v D24P, kde je oddělení se speciálním režimem. Domov se 24hodinovou péčí Olšava je natolik variabilně navrhnut, že každá ze šesti lodí domova může být využita podle potřeby jako oddělení se speciální péčí nebo se standardní péčí. Každý, kdo někdy potřeboval najít volné místo v takovém zařízení, tedy D24P dobře ví, že jde o čekání na smrt někoho z domova. Domovy jsou přetížené a jsou vytvořeny čekací seznamy. V našem D24P je zakomponován systém pokojů pro kritické stavy. Jde o to, že se může stát situace, kdy potřebujete okamžité řešení pro situaci, která se stala nepředvídaně. Máme zde systém, který umožňuje pokrýt takové případy.  
Finanční náročnost provozování D24P:
Finanční náročnost provozování takového D24P je většinou všem známa, vzpomenu zde jenom některé aspekty, v budově je nutné udržovat v zimních měsících vyšší teplotu než v běžných kancelářích či domovech, zkrátka 21 stupňů zdaleka nestačí. Naopak v letních měsících je nutné udržovat teplotu na snesitelné úrovni. Stejně tak spotřeba vody a teplé vody je zde neúměrně vyšší než v domácnosti, potřeba dobrého a odborného personálu je všem samozřejmá, ovšem není to tak jednoduchá věc, dobrý personál dělá atmosféru a úroveň celého domova, takový personál je nutné dobře zaplatit a jsme znovu u nákladů. Pochopitelností u nové stavby jsou moderní technologie, jako fotovoltaická elektrárna, rekuperace, vzduchotechnika. Nicméně je provoz zařízení finančně náročný.
Na tomto projektu se nám podařilo spojit zajištění potřebné infrastruktury a vybavení pro sídliště Olšava a příjem z pronájmu těchto prostor investovat do provozu domova s 24hodinovou péčí. Tento domov pochopitelně počítá s dotací na lůžka z kraje, ale také dostává do svých příjmů zisky z pronájmu komerčních ploch a případných dalších služeb, jako příjem z restaurace, z prádelny a podobně.
Budova je situovaná na výpadovce směrem na Slovácké strojírny, dále na obce Nivnice, Dolní Němčí, Korytná atd. Sjezd z výpadovky je krátký a přehledný.
Snažíme se, aby toto centrum bylo jakýmsi multifunkčním zázemím tohoto sídliště, kde doposud nic podobného není a naše snaha je, všechny obyvatele z okolí přilákat do tohoto místa, ať už za obchodem, restaurací či zdravotní péčí a možnost výběru léků nám připadá samozřejmostí.
Rozdíl v lokalitě bývalých koupelek a sídlištěm Olšava je opravdu rozdílná pro zdravého aktivního člověka. Pokud se však dobře zamyslíme, potom umístění na sídlišti Olšava nijak D24P neochuzuje, naopak přináší možnost plnohodnotné 24hodinové péče, která v lokalitě bývalých koupelek není (lékař v domě, dentista v domě, lékárna v domě, potraviny, drogerie, restaurace, prádelna v domě). Zisk z pronájmu a jiných činností pro prospěch provozování D24P je pouze v lokalitě Olšava. Naopak potřebné vycházky tak, jak jsme si vyjasnili na začátku, jsou možné u obou lokalit. Lokalita Olšava má zatím mnoho předností a jedna je ještě více hmatatelná. Lokalita Olšava má již platné stavební povolení a je možné stavět okamžitě. U lokality “staré koupelky” je zatím pouze studie, do doby stavebního povolení je potřeba počítat 6 – 8 let.
U lokality Olšava je stále zachována rezerva pro přístavbu, či řešení jiných potřeb.
Argumenty zde uvedené nejsou kompletní a najde se více argumentů, které lokalitě Olšava přidávají další plusové body.
Snažíme se prosadit domov pro seniory s 24hodinovou péčí, kde budou mít senioři veškerou potřebnou péči a kde bude provoz maximálně efektivní a nebude, zbytečně, samotné seniory zatěžovat.
Současně se vyřeží zázemí pro sídliště Olšava, které zaznamenává rozvoj a stále zde není kompletní infrastruktura pro potřeby občanů, tedy kvalitní obchod, lékaři, restaurace, lékárna a podobně.
vyhodnocení lokalit domov s 24hodinovou péči.

parametr                                lokalita Olšava      lokalita koupelky
nutnost odvozu klienta sanitkou              ano                 ano
možnost procházek                            ano                 ano
samofinancovatelnost                         ano                 0
blízkost školky a jejich spolupráce          ano                 0
možnost nákupu v domě                        ano                 0
lékař v domě                                 ano                 0
dentista v domě                              ano                 0
lékárna v domě                               ano                 0
zastávka MHD do 100 m                        ano                 0
zahájení výstavby do 1 roku                  ano                 0
moderní řešení                               ano                 ano

Zdroje:

1. https://www.facebook.com/petr.bilavcik.7/posts/pfbid027rWMDoUzaXQof1pVPH75EcxArhoyLVBz8Xu157uTMtNV5FBkqR4UahuPtLXHebFJl
2. ZM č. 2/2022 - zvukový záznam, bod 24. RŮZNÉ: Bílavčík od 19:15:56..., Vrána, Hrdý, Vaškovicová...
3. Přeložka páteřní hlavní silnice I/50 (E50) - dle nového územního plánu by vedla těsně vedle
   „Centra D24P“, označeno jako OK 143
4. 
   45. RADA města (usnesení 1193/R45/20):
   I. r e v o k u j e

   usnesení č. 3344/R111/18 ze dne 11.6.2018, ve kterém požadovala vytvořit územní rezervu pro možnost realizace novostavby DZR v lokalitě Partyzánů;
   II. d o p o r u č u j e

   ZM schválit investiční záměr "Novostavba domova se zvláštním režimem v lokalitě U Plovárny".
5. Podle usnesení ZM 120/Z5/15 město odprodalo tento pozemek firmě ARNOZA s.r.o. za cenu 2 523 000 Kč, tedy 1m² za 958,22 Kč.
6. Podpisy za vyhlášení místního referenda o zachování sportovního plaveckého areálu „koupelek“
7. Studie umístění DZR - Ing. arch Velecký, Stolařík 2018
8. Prodej stavebního pozemku - sídl. Olšava, 6 521 m²
9. Půdorysy
10. Pohledy
11. Situační plán
    

-VM-